不少人觉得脚底痛、脚跟酸只是走路劳累所致，忍一忍就能好转。事实上，突发的足底或足外侧疼痛，有可能是足底筋膜炎急性发作。若拖延不治，极易发展为反复发作的慢性疼痛。

近期，有一名30岁女性患者，日常久坐办公，平日活动量并不少。1天前无明显诱因突发单侧足底及足外侧持续性酸胀、胀痛，站立、行走时疼痛明显，久坐后起身第一步痛感尤为突出，休息后症状仍未缓解，无崴脚及外伤史。至康复科就诊，确诊为急性足底筋膜炎。

为什么会突然痛？

久坐让下肢循环变差，足底筋膜长期紧张，再加上走路牵拉、脚底受力不均，筋膜出现微小损伤，引发无菌性炎症。急性期如果不及时处理，炎症和粘连加重，就可能拖成慢性足跟痛、足底痛。

怎么治疗？

1.体外冲击波：足底筋膜炎的一线物理治疗。作用于疼痛点，打散炎性结节、松解粘连，促进血液循环，帮助筋膜修复。治疗避开骨头和血管，低能量起步，兼顾效果和舒适度。

2.中医针灸：按“不通则痛”思路，局部取足底阿是穴、足跟痛点、足外侧穴位，远端配太溪、三阴交、足三里，解痉止痛、疏通气血，和冲击波形成互补。

3.扶他林外用：在疼痛区域涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，轻柔按摩吸收，帮助局部抗炎、消肿、止痛。

经过上述联合治疗后，足底及足外侧的疼痛可得到缓解，站立、行走时的疼痛基本消失，足部僵硬感完全消退，步态也能恢复正常。治疗后需遵医嘱，三天内减少站立与行走时长，避免穿着薄底鞋、高跟鞋，每日用温水泡脚。医生会在治疗三天后及一周后分别进行随访。

足底筋膜炎并非老年人专属，久坐、行走过多、鞋子不合脚、体态失衡等因素，年轻人同样容易发病。突发足底、足外侧疼痛，切勿简单归为劳累而硬扛。发病后 1至3 天为康复黄金期，及时采用物理治疗、针灸、药物联合干预，可快速消炎镇痛，防止迁延为慢性疼痛。此外，日常预防尤为关键，要避免长期久坐，定时活动脚踝、拉伸足底，选择带有足弓支撑、缓冲性能良好的鞋子，坚持完成足底拉伸与提踵训练。

若您常有足底、足跟或足外侧牵拉痛感，特别是久走后疼痛、晨起下地第一步疼痛明显，不要一味忍耐。尽早至康复科评估，接受规范对症治疗，减少病痛困扰。（张心镧）