目前，我院已开展胃转流支架减重术，这是一项无需外科开刀的微创减重新技术，依托无痛胃镜完成腔内操作，全程仅需15至20分钟，具备创伤小、舒适度高的优势，为肥胖人群提供了更温和、更高效的减重新选择。

哪些人适合胃转流支架？

获得国家药品监督管理局（NMPA）批准的适用范围如下：本产品通过隔离食糜与十二指肠、空肠上端的接触减少营养吸收，适用于经生活方式调整、无创治疗及药物治疗后效果不佳的成年肥胖患者（18岁≤年龄≤60岁），具体适用人群为：

1. BMI≥32.5 kg/m²的单纯性肥胖症患者。

2. BMI在30-32.5 kg/m²之间，且至少符合2项代谢综合征组分a的肥胖症患者。

3. BMI在30-32.5 kg/m²之间，且存在合并症b的肥胖症患者。

但是，针对BMI为25–30 kg/m²的患者，临床可由多学科团队讨论后决定是否为其置入；针对年龄处于14-18岁的青春期患者，临床可由多学科团队讨论后开展相关研究。

胃转流支架减重怎么做？

无需开刀，全程通过无痛胃镜完成操作，体表不会留下任何切口。整个过程分为三个步骤：

1.术前准备：医生会先通过胃镜、腹部CT、血常规、凝血功能等检查，评估您的身体状况是否适合放支架。术前1天需吃清淡流食，术前6小时完全禁食禁水，确保胃内排空。如果正在服用抗凝药（如阿司匹林），需提前3-5天停药。

2.术中操作（15-30分钟）：在静脉麻醉下进行，您会像做无痛胃镜一样“睡一觉”，全程无痛。医生通过胃镜将一个约60厘米长的膜状支架精准置入十二指肠及空肠上段，这个支架就像一个“隔离管”，让食物从管腔内通过，而胆汁、胰液等消化液被隔离在管外，两者在肠道远端才混合，从而减少糖分和脂肪的吸收，达到减重目的。

3.术后恢复：术后6小时左右可少量饮水，术后1-2天可进食流质食物（如米汤、菜汤），医生确认无不适后即可出院。支架通常会在体内留置3-6个月，到期后通过胃镜轻松取出，肠道功能将完全恢复正常。

临床数据显示，接受胃转流支架治疗的患者，术后总体重减少率可达 8%-10% 以上；大部分患者在置入支架后体重呈现持续、平稳的下降趋势，而不是快速反弹或平台期停滞。

除了体重下降，很多患者同时收获了意外的“附加福利”——血糖、血脂、血压、尿酸等代谢指标都得到不同程度的改善，特别是合并2型糖尿病的肥胖患者，胰岛素抵抗明显减轻，部分患者甚至可以在医生指导下减少降糖药物的用量。

减重效果存在个体差异，具体见效情况因人而异。支架取出后，如果无法坚持健康饮食与运动习惯，体重仍有反弹的可能。因此，置入支架的3-6个月，正是养成长期健康生活习惯的“黄金窗口期”。

如果您或您的家人正被肥胖及代谢问题困扰，想要进一步确认自己是否适合这项新技术，可至我院消化内科进行专业评估。医生会根据您的具体情况，结合体重指数、代谢指标等进行综合判断，为您定制个性化的减重方案。（庄东昕）