癌症筛查与早诊早治，是《健康中国2030》规划中的重要民生举措。将癌症防治关口前移，通过早期筛查及时发现癌症或癌前病变，落实早发现、早诊断、早治疗，不仅能有效降低癌症死亡率、提高患者生存率，还能显著减轻个人、家庭及社会的医疗负担。目前，我市癌症筛查工作已有序开展数月，我院医务人员深入张渚镇、西渚镇、太华镇等基层卫生院，面对面为群众解读筛查报告、分析异常指标，引导大家既要重视筛查结果，也不必过度焦虑，以科学心态看待指标波动。

不少群众拿到筛查报告后，面对各项肿瘤标志物指标往往一头雾水，一旦发现数值超出参考范围，就会格外紧张。今天，我们就为大家详细解读本次筛查中常见的肿瘤标志物，以及指标出现异常后的正确处理方式。

一、常见肿瘤标志物解读及参考建议

由于各医院检验设备仪器不同，检验范围可能存在细微差别，如有疑问请及时前往医院就诊。

1.CEA癌胚抗原：参考值0-5ng/ml

指标升高多见于结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌等患者，某些非恶性疾病和炎症性疾病特别是吸烟过量伴有支气管粘膜炎症也可轻度升高。建议可进一步进行胃肠镜、胸腹部增强CT检查。

2.AFP甲胎蛋白：参考值0-20ng/ml

多见于肝细胞肿瘤和某些睾丸和卵巢的生殖细胞肿瘤，妊娠、肝炎也可能升高，若AFP持续≥400ug/L超过1个月，或≥200ug/l持续2个月，且排除妊娠、肝炎等其他原因。建议可进一步进行CT、MRI及病理检查确诊。

3.糖类抗原199：参考值0-37U/ml

可见于肝胆胰、胃肠等恶性肿瘤，也可能出现在胰腺炎、胆囊炎、胆囊息肉、肝肾功能不全、梗阻性黄疸甚至糖尿病等患者，但一般<100U/ml。建议完善胃肠镜、上腹部增强CT。

4.糖类抗原125：参考值0-35U/ml

对卵巢癌、子宫内膜癌的诊断具有参考意义。胸腹腔积液、肝炎、盆腔炎等疾病也会导致该指标偏高，建议女性朋友加做妇科超声检查。

5.糖类抗原724：参考值0-10U/ml

主要与胃癌、胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等相关，建议结合胃肠镜、胸腹部增强CT进行排查。

6.糖类抗原153：参考值0-28U/ml

是筛查乳腺癌的重要参考指标，但其他肿瘤也可能导致其升高，建议进一步完善乳腺B超与乳腺钼靶检查。

7.细胞角蛋白19片段：参考值0-5ng/ml

该指标异常多见于肺癌、头颈部鳞癌、宫颈癌等疾病，建议完善胃镜检查及胸部增强CT检查。

8.胃泌素释放肽前体：参考值≤81.4pg/ml

主要用于提示神经内分泌源性肿瘤（如小细胞肺癌），建议进行胸部CT检查。

9.神经元特异性烯醇化酶：参考值0-25ng/ml

该指标常见于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等疾病，脑损伤、胰岛细胞瘤也可能导致其升高，建议优先进行胸部CT检查。

10.前列腺特异性抗原：总前列腺特异性抗原参考值0-4ng/ml，游离前列腺特异性抗原参考值0-1ng/ml

指标升高需警惕前列腺癌，不过前列腺增生、前列腺炎等疾病也可能导致数值异常，建议进一步完善前列腺超声或核磁共振检查。

11.胃蛋白酶原I/II：胃蛋白酶原I参考值＞70ng/ml，胃蛋白酶原II参考值：0-15ng/ml

胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等胃部良性疾病，以及胃癌，均可能导致相关指标异常，建议进一步完善胃镜检查及碳13呼气试验。

二、指标异常别慌张！分情况科学处理

拿到异常报告无需恐慌，肿瘤标志物升高并不等同于确诊癌症，我们可根据其升高幅度分类进行处理：

1.轻度升高（超出上限1-2倍）

大概率是良性疾病、生理因素或标本误差导致。若无明显不适，可在1-3个月后复查；若伴随相关身体症状，可按需做对应检查排查。

2.中度升高（超出上限2-5倍）

结合自身症状及既往病史，强烈建议先通过超声、CT、胃肠镜等影像学检查进行排查，必要时可进一步行PET/CT检查。

3.显著升高（超出上限5倍以上）

请提高警惕，立即前往医院进行影像学检查及专科专项排查。

4.进行性升高

经连续2-3次复查，若指标持续上涨，无论升高幅度大小，均需开展全面系统检查。

肿瘤标志物就像家门口的风铃，风铃响起，不一定是有人到访，也可能只是微风吹过。它是身体发出的健康预警信号，能提醒我们关注身体状况，但绝非癌症的“确诊判决书”。希望大家正视癌症筛查，重视指标变化，保持理性心态，做到早筛查、早发现、早干预，守护自身与家人的身体健康。（张淑敏）