每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日，今年的主题为“关爱鼻腔健康，畅享清新呼吸”，旨在呼吁大众关注鼻部健康，提升对各类鼻科疾病的认知与防治意识。在众多鼻部疾病中，过敏性鼻炎是发病率高、困扰人群广的慢性疾病，却常被人们忽视或误判。

一、认清过敏性鼻炎：不是小感冒，别再乱用药

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。简单来说，就是免疫系统将花粉、尘螨等无害物质误认为“敌人”，引发鼻腔过度免疫反应，进而出现一系列不适症状。

典型症状：

1.阵发性喷嚏：每次发作数个甚至数十个，晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清水样鼻涕：鼻腔分泌物大量增多，不自觉流淌。

3.鼻痒鼻塞：鼻腔内部发痒，严重时伴随咽喉、眼部发痒，鼻塞呈间歇性或持续性。

4.嗅觉减退：鼻黏膜长期水肿，导致嗅觉暂时下降。

很多人把过敏性鼻炎当成普通感冒，盲目服用感冒药，不仅没有效果，还会延误病情。二者核心区别：普通感冒常伴随咽痛、发热、全身乏力，病程7—10天；过敏性鼻炎无全身症状，症状反复发作，持续时间长。

二、诱发因素

过敏性鼻炎的发作，是过敏体质与外界过敏原共同作用的结果，常见诱因分为两类：

1.吸入性过敏原：最主要诱因，包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌、雾霾、冷空气等，春秋季花粉飘散期是发病高峰；明确是螨虫过敏的，可以脱敏治疗，分为舌下含服或皮下注射。

2.食入性过敏原：部分人群会因牛奶、鱼虾、坚果等食物诱发鼻炎，相对少见。

此外，遗传因素也是重要诱因，父母有过敏性鼻炎、哮喘等过敏史，子女患病概率会大幅提升，儿童、青少年群体更是高发人群。过敏原测定可通过皮肤点刺试验来进行判断。

皮肤点刺试验：通过将极微量的过敏原引入皮肤表层，观察是否出现局部过敏反应。是国际上公认的诊断I型（速发型）过敏反应最常用、最核心的筛查方法之一。通过确定具体的过敏原，可为患者提供针对性的规避建议或脱敏治疗方案。

三、并发症

过敏性鼻炎绝非“打几个喷嚏”这么简单，长期忽视规范治疗，会引发多种并发症，严重影响生活质量：

呼吸道并发症：诱发支气管哮喘，医学上常说“一个气道，一种疾病”，过敏性鼻炎是哮喘的重要危险因素，约40%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘。

鼻部并发症：引发变应性鼻窦炎、鼻息肉，导致头痛、头闷。

耳部并发症：诱发分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷、听力下降。

其他影响：长期鼻塞会导致睡眠打鼾、张口呼吸，影响睡眠与精神状态，儿童患者还可能影响面部发育和智力发育。

四、科学防治：过敏性鼻炎的核心应对方法

1.远离过敏原，从源头预防

花粉季减少外出，外出佩戴口罩+护目镜，回家后及时清洗鼻腔、更换衣物；保持室内清洁，勤换床单被罩，定期暴晒除螨，控制室内湿度，避免霉菌滋生；

远离宠物毛发，不养开花绿植，减少室内过敏原。

2.规范药物治疗，切勿自行停药

确诊过敏性鼻炎后，需在医生指导下规范用药：抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，常用药物包括氯雷他定、西替利嗪；鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症、改善鼻塞，作为一线治疗药物，遵医嘱使用通常无明显副作用。

生物制剂：精准阻断过敏反应中的关键炎症物质，（如IGE、IL-4/13等），从源头抑制鼻腔过敏炎症，该治疗症状改善明显，整体安全性较好，不良反应轻微。过敏性鼻炎并非“小毛病”，中重度患者可在专业医生指导下，合理选择生物制剂，实现更稳定的症状控制。

生理盐水洗鼻：每日1—2次，冲洗鼻腔内过敏原、分泌物，温和无刺激，全年龄段适用。

注意：血管收缩类滴鼻剂不可长期连续使用，超过7天易引发药物性鼻炎，加重鼻塞。

3.长期调理：免疫治疗与日常护理

免疫治疗：即脱敏治疗，针对中重度患者，通过逐步接触过敏原，让免疫系统产生耐受，从根源改善过敏体质；

日常护鼻：避免抠鼻、用力擤鼻涕，寒冷天做好鼻部保暖，减少冷空气刺激，饮食均衡，加强锻炼，增强自身免疫力。

在日常生活中，我们要摒弃“鼻炎是小病”的错误观念，做到早发现、早诊断、早治疗。如果出现反复喷嚏、流涕、鼻塞等症状，及时到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊，明确病因，规范干预。无论是否患有鼻炎，都应养成良好的护鼻习惯，远离过敏原，做好鼻腔清洁，让每一次呼吸都顺畅自如。（吴文艳）